国内已有数千人“布病”阳性,关于这种传染病,你需要知道这些

05-24

布病

兰州“布病事件”近日持续引发关注,目前已有3000多人确认阳性;而在陕西,近日也连续发现多起“布病”病例。这种和新冠肺炎、非典等同为乙类传染病的布鲁氏菌病到底是什么,该如何预防?

昨天,兰州通报了兽研所布病事件最新进展,截至2020年9月14日,累计检测21847人,初步筛出阳性4646人,甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人。其实在去年11月,兰州布病事件就已经开始发酵,当时筛查后确定了181名抗体阳性人员(2019年12月25日数据)。

此事件时隔近一年再次发酵,引起多方关注,迅速登上热搜。那么,引发多方关注的布病到底是什么呢?

认识布病

布病(Brucellosis)是由布鲁氏菌(Brucella)引发的病症,全称布鲁氏菌病,又名地中海弛张热、马耳他热、波浪热(undulant fever)、波状热,是由动物传播的最广泛的人畜共患病之一。

世界动物卫生组织(OIE)将布病列为必须通报的传染病之一,我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病。

布鲁氏菌,其名称来源于英国病理学家和微生物学家戴维·布鲁斯(David Bruce)的名字,以纪念他的发现。该菌是胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,对光、热、酸以及常用化学消毒剂等均很敏感,日光照射10~20 分钟、60℃下10~20 分钟或者3%含氯石灰(漂白粉)澄清液等数分钟即可将其杀灭。

布鲁杆菌在外界环境的生活能力较强,在4 ℃奶油中可存活6周,冰冻奶制品中30天,新鲜奶酪中50~100 天,在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月,在水中可生存5 天至4个月。

1985年,世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种,20种生物型,即羊种布鲁氏杆菌(3型)、牛种布鲁氏杆菌(9型)、猪种布鲁氏杆菌(5型)、犬种布鲁氏杆菌(1型)、绵羊种布鲁氏杆菌(1型)和沙林鼠种布鲁氏杆菌(1型)。

临床上引起人体感染的主要是羊种布鲁氏菌,其致病力也是最强的,绵羊种和沙林鼠种菌对人体没有致病性。

上图中红色的就是布鲁氏菌

布病的发现史

布鲁氏菌在牲畜中传播由来已久,但是其直到19世纪中叶才被人发现。

1853年,为了争夺小亚细亚半岛的控制权,俄国与英法两国在克里米亚爆发了战争。在这场战争中爆发了布病,这引起了当时担任英国陆军军医杰弗里·艾伦·马斯顿(Jeffery Allen Marston)的注意,当时人们将其称为马耳他热(Malta fever)。

战后,杰弗里在1861年记录了相关病例,不过,由于当时的认识不足,对这一病症的研究并没有深入。

1886年,同样参加了克里米亚战争的军医大卫·布鲁斯(David Bruce)领导马耳他发烧委员会(Malta Fever Commission)进行研究,并将引发病症的微生物鉴定为球菌,称为Micrococcus melitensis(后来更名为Brucella melitensis)。

1897年,丹麦兽医伯恩哈德·邦(Bernhard Bang)分离出一种芽孢杆菌,这种细菌导致了奶牛自然流产,这种疾病被命名为“邦氏病”。当时,没有人知道这种芽孢杆菌与马耳他热的病原体有任何关系。

1905年6月,马耳他科学家和考古学家地米斯托克利·扎米特(Themistocles Zammit)发现未经高温消毒的羊奶是引起马耳他热的主要病因。

20世纪,美国细菌学家爱丽丝·C·埃文斯(Alice C. Evans)经过研究确认,导致“邦氏病”的病菌和导致马耳他热的细菌其实是一样的,是一种球形芽孢杆菌。

在随后几十年的研究中,又陆续发现了几种变体细菌。最新的发现是在1989年,神经科医生在沙特阿拉伯发现了“神经布鲁氏菌病”,这是由布鲁氏菌导致的神经系统疾病。