体检查出肺结节怎么办？如果有4个特征，癌变几率大，别拖了！
肺结节
在体检的时候，很多人都会拍胸片，不拍不要紧，一拍就慌了。有些人看到自己的体检报告上写着检查出了
肺结节，而且还标注着警惕肺癌。很多人立马将自己的肺结节跟肺癌联系在一起，以为自己得了肺癌，感觉天都塌了。
网上一搜索，各种肺结节癌变的消息，顿时整个人都慌了，徘徊在“切，还是不切”的边缘。
家住汕头的小李在半年多前体检中发现肺上有个小结节。从那时起李铭再也睡不着觉，为了求医甚至辞了职，连续跑遍了全省各大医院.
“无论是不是癌，都帮我把这个结节切了吧！”小伙子哀求医生，陪在一旁的父母也泪流满面，“他一直活在肺癌的阴影下，太痛苦了。”
1.肺结节是不是肺癌？ 带着对肺结节的诸多疑问，今天我们邀请到2.哪些人是肺结节的高危人群？
3.发现肺结节该怎么办？
4.有哪些治疗肺结节的有效方法？
......
北京中医药大学东方医院呼吸热病科张永生主任
，听听专家说说肺结节、肿瘤的那些事儿！
【擅长治疗】 擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难治性疾病及疑难杂病。 北京中医药大学东方医院张永生主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》
张永生 博士
张主任提示
：肺结节大部分都是良性，但针对有以下4类特征的肺结节，一定要高度警惕，癌变几率较大。
疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务：
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肺结节
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01 肺结节大部分都是良性的，肺结节是不是癌？
恶性肿瘤的概率约20%-40%
，不必太多担心，定期复查排除癌变。
但对于体积较大、增长速度较快、长得古怪的肺结节，不能忽视，同时恶性的概率随年龄增长而明显增高！
01
根据密度判断 根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节，混合结节，实性结节。 完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。 但如果是实性结节
部分实性结节
，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。
磨玻璃结节 纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺鳞癌，且高发于男性
。
混合结节 部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。 02 对于肺部结节，一般来说，结节越大，危险性越高。 当恶化概率：部分实性结节＞磨玻璃结节＞实性结节
根据大小判断
直径＜5mm
，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；
当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次；
直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。
要特别注意的是：>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。
从肺结节本身来看： ①结节越大，恶性可能越大； ②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等； ③结节位于上叶，尤其是右肺上叶； ④结节增长速度快，恶性可能越大。 烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。 以前得过肿瘤疾病或有肺癌家族病史者。 得过肺炎或肺结核的易患肺部结节；或肺部曾受过外伤引起肺部淤血等。 空气污染严重或长期接触有害化学物质的人群易患肺部结节。 很多人会想，既然结节有癌变风险，立马切除就好。其实不然，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。02
肺结节的高危人群有哪些？
01
长期吸烟者
02
有肿瘤病史或家族病史者
03
有过肺部疾病或受伤者
04
接触有害化学物质者
03
发现肺结节该怎么办
过小、过早进行手术都会导致过度治疗
。
一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。
体检第一次发现肺结节时可参考下文，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。
▪一般来说，如果肺结节小于4毫米的话，基本不用处理，每年做一次检查即可；
▪如果肺结节在5毫米到8毫米之间的话，建议半年去医院复查一次；
▪如果肺结节在8毫米到10毫米之间的话，建议三个月就要去医院检查一次，如果没有什么变化，可以根据个人情况，延长复查的时间。
▪而如果是肺结节大于10毫米的，或者肺结节的恶性程度很高，最好及时进行手术治疗。
张永生 博士 北京中医药大学东方医院张主任提示
：现代西医学发现肺结节以后，先要观察它的发展然后再出解决方案，而西医肺结节的观察期正是中医介入的好时期。中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。
04 绿豆200克、百合一把、冰糖、热水1000毫升 1.绿豆隔夜浸泡，天热可以放入冰箱冷藏浸泡。 2.百合提前浸泡1个小时。 3.绿豆冲洗干净后放入高压锅中，加适量清水。 4.放入浸泡后的百合。 5.盖上盖子，上汽后压二十五分钟。 6.时间到后排完气后开盖继续煮一会，晾凉就可以了。 解暑安神、清热戒躁、润肺止咳。 肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄气机，就会形成气滞，气滞就会血瘀，就会痰凝，形成结节。 要想从根本上消除结节，就要行气，活血，化痰，就要从肝论治。就要用我们的行气活血，润肺止咳绿豆百合汤
【食材】
【步骤】
【作用】
05
消癥散结法化解癌变危机
消癥散结法
。
消癥散结法的作用就是行气，活血，化痰，散结，改变痰、瘀的状态，改善身体的内环境，把痰和瘀两大病理产物剔除掉，结节自然也就消除了。
真实病例1 63岁的陈先生是一位肺结节患者，退休前一直在事业单位工作，工作环境非常幽静，可是居住环境周围却污染严重。 2019年，陈先生开始断断续续的咳嗽起来，一开始还以为是咽喉炎犯了。可是吃了药也不管事，这一咳嗽就是三个多月。2019年6月21日，在家人的陪同下到医院检查，检查结果：右肺中叶及下叶见结节影，大小约7mm，左肺有纤维灶，还有脂肪肝等。 2019年6月21日检查报告 当地的医生建议持续观察，定期随访，看看病情的走势。2019年9月18日陈先生去医院复查：发现双肺多发微小结节，右肺下叶结节较之前变大，直径约10mm，甲状腺两侧叶结节样病灶，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级）。 2019年9月18日检查报告 2019年9月18日检查报告 当地的医生建议手术切除大的结节，小的结节可以再继续观察，定期随访。陈先生考虑到自己的身体已经愈发不如以前，身体状态一直下降，担心因为手术的创伤，身体很难恢复到现在的状态。 陈先生当时的顾虑：担心手术以后结节再复发怎么办？二次手术对身体伤害很大，怕身体吃不消多次手术。 2019年10月9日患者初诊 2019年10月9日初诊，陈先生自诉咳嗽、天明时胸痛，咽痒、近一月头晕、性子急、纳可，大便每日一次，不干，睡眠一般。脉沉细，舌暗苔薄黄，舌下淤血严重。主任诊断为气虚血瘀，治以益气活血，疏肝通络为主。 经3个月的中医调方治疗，陈先生的身体状况不断改善。2019年12月17日患者上当地医院复查，提示结节明显缩小，陈先生的结节已缩小至0.1cm。 陈先生肺部CT检查对比图 疫情期间，陈先生通过远程视频的方式再次与张主任沟通病情，他告诉张主任自己的身体状态恢复非常不错，原本沉重的心情也豁然开朗了，对接下来的治疗也更有信心。张永生主任告诫患者保持良好的心态，一定积极配合治疗，早日康复。目前陈先生正在接受巩固治疗当中。 张主任远程视频与患者沟通病情 疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务
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肺结节
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散结中药+动物药 结节病在辨证论治、辨病论治的基础上，重用虫类化痰活血的药物，必能消除痰瘀互结、脏器已虚的结肿病。 一是中药：扶正固本。二是动物药：既能祛邪化痰散瘀，又有辅助正气。 刘大爷今年78岁，之前身体非常硬朗，今年2月份，身体突然消瘦、失眠，还伴有胸闷、咳嗽的症状。在子女的陪伴下，来到医院检查，做了肺部CT后，发现左肺和右肺各有几个大小不等的结节。这样刘大爷的心一下子提了起来，担心会变成肺癌，更加吃不下、睡不好了。 因为刘大爷年事已高，家人担心手术吃不消，于是决定寻求中医治疗。几经周折找到张永生主任，张主任看了刘大爷的检查报告，同时仔细辨证后，结合刘大爷胸闷、咳嗽、失眠的症状，采用排毒通络益气的方法进行治疗。在治疗了1个多月后，刘大爷咳嗽、胸闷的症状得到了明显改善，晚上也能睡个好觉了。 如今刘大爷已经在张主任这儿调理了近半年的时间，再次复查的时候，CT显示肺部结节明显缩小，有的小结节已经消失不见了，看着检查结果，刘大爷脸上露出了难得的笑容。 想了解更多张永生主任是如何运用真实病例2
刘大爷CT片子
消癥散结法
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