鼻鼽是一类常见的疾病，症状表现明显，一般都是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病，又称鼽嚏。下面大家跟药师一起来了解一下这类疾病吧。
鼻鼽相当于西医的过敏性鼻炎。鼻鼽多由肺气虚，卫表不固，风寒乘虚侵入而引起。治疗以补肺祛风散寒为主，并配合针灸治疗。预后良好。为了防止反复发作，应尽量去除诱发因素。
鼻鼽早见于《素问·脉解篇》，其曰：“……头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对本病的论述也较多，如金代《刘河间医学六书》中说：“鼽者，鼻出清涕也。”对鼻鼽的病因，明代《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。”
鼻鼽的原因主要是：肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕，此外脾虚则脾气不能输布于肺，肺气也虚，而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，风邪得以内侵。故鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。
鼻鼽一般症状发作突然，先感鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞流清涕，质稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润，其色淡白或灰白。全身症状可有头痛，耳鸣，听力障碍等，症状发作短暂，消失后则如常态。若兼有脾虚，则纳呆腹胀，便溏，苔白舌淡，脉濡弱;若兼肾虚，则腰膝酸软，遗精早泄，形寒怕冷，夜尿多，苔白润，质淡嫩，脉沉细。
治疗方法有多种：
①内治：肺气虚寒为主者，宜温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。脾气虚弱为主者，宜健脾益气、升清
化湿，方用补中益气汤加减。肾阳虚弱为主者，宜温壮肾阳、固肾纳气，方用金匮肾气丸加减。
②外治：宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。或用荜菝适量，研末，每用少许吹鼻内，每日2～3次。
③针刺：可选用风池、迎香、禾髎为主穴，肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴、配穴各一对，每日一次，十次为一疗程。
④穴位注射：按上述选用穴位，注入50%当归注射液，每次0.5～1毫米，每日一次，十次为一疗程。
⑤艾灸：取百会、上星、身柱、膏肓、命门、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交，每次选穴3～4个，悬灸或
艾柱直接灸。
鼻鼽的辨证论治
肺气虚寒型【证见】 鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者平素恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发作，反复不愈。全身症见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色发白。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。
【治法】 温补肺脏，祛散风寒。
【方药】
⒈《辨证录》)加减
处方：党参15克，黄芪15克，白术10克，防风10克，辛夷花10克，苍耳子10克，细辛3克，甘草6克。水煎服，或复渣再煎服，每日1剂。
若汗出恶风，颈项疼痛者，加桂枝6一lO克、葛根30克。喘咳痰稀者，可加法半夏12克、炙麻黄6～10克、北杏仁10克。
⒉中成药
⒊单方验方
⑴《名医名方录·干祖望》
处方：紫草10克，茜草10克，徐长卿10克，旱莲草10克，蝉蜕3克。水煎服。
症状严重者，加地龙干、乌梅。涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉。体虚者，加黄芪、百合。
⑵《名医名方录·耿鉴庭》
处方：苍耳子、蝉蜕各6克，防风、白蒺藜各10克，玉竹10克，炙甘草4.5克，薏苡仁、百合各12克。水煎服。
表现气虚之象者，加黄芪10克、白术10克(若病人多怒，黄芪应少用或免用)，也可再加党参10克、山药12克。头痛者，加白芷10克。若喷嚏时涕泪俱下，且头额有紧束之感者，加蔓荆子10克。鼻痒者，重用蝉蜕。若表现血郁之象，如局部苍白，且现有青蓝之色者，可加当归9克。若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角10克。
肺脾气虚型【证见】 鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝，双下鼻甲粘膜肿胀较甚，苍白或灰暗，或呈息肉样变。患病日久，反复发作，平素常感头重头昏，神昏气短，怯寒，四肢困倦，胃纳欠佳，大便或溏。舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。小儿鼻鼽，以肺脾气虚为多见。
【治法】 健脾益气，补肺敛气。
【方药】
⒈《脾胃论》)加减
处方：党参15克，黄芪15克，茯苓15克，白术10克，升麻10克，柴胡10克，炙甘草6克，陈皮6克，生薏苡仁30克，五味子12克。水煎服。
若喷嚏多者，加蝉蜕6克、地龙干10克。若鼻流清涕不止，汗多者，加浮小麦30克、糯稻根30克。
⒉单方验方参照肺气虚寒型单方验方。
肾阳亏虚型【证见】 鼻鼽多为长年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚，鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素颇畏风冷，甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡白，精神不振。或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多。舌质淡，脉沉细弱。
【治法】 温肾壮阳，益气固表。
【方药】
处方：熟地黄15克，鹿角霜15克，山药15克，熟附子10克，山茱萸12克，炙甘草6克，肉桂3克(煽服)。水煎服。
若喷嚏连连，清涕不止者，可加细辛3克、吴茱萸10克。咳嗽痰稀气喘者，加蛤蚧10克、炙麻黄6克、核桃肉10克。
肺经郁热型
【证见】 多见于鼻鼽初起或禀质过敏者。患者遇热气或食辛热的食物时，鼻胀塞、酸痒不适，喷嚏频作，鼻流清涕，鼻下甲肿胀，色红或紫暗，或见咳嗽咽痒，口干烦热。脉弦或弦滑，舌质红，苔白。
【治法】 清宣肺热，散邪适窍。
【方药】
处方：黄芩12克，知母12克，桑白皮12克，枇杷叶12克，栀子12克，升麻15克，麦冬15克，百合15克，辛夷花10克，地龙干10克。水煎服。
若喷嚏多者，加蝉蜕10克、僵蚕10克、乌梅12克。头胀痛者，加蔓荆子10克、白蒺藜15克。
鼻鼽的其他疗法
⒈针灸疗法
⑴针刺法：主穴取迎香、上星、禾髎、风池、风府、肾俞、足三里。配穴取合谷、百会、阳白、脾俞、肺俞、肾俞、足三里。每次选主穴及配穴各1～2穴，手法以捻转补法为主。每日针刺1次，7—10日为1个疗程。
⑵灸法：取百会、上星、身柱、印堂、涌泉、命门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等穴。每次选l～3穴，悬灸15分钟，灸至局部焮热感，皮肤出现红晕为度。每日1次，7～10日为1个疗程。
⑶耳穴贴压法：取肾上腺、内分泌、神门、鼻、肺、脾、肾等穴。每次选2～5穴，隔3日1次。方法：将压贴物如王不留行子或耳珠贴在胶布上，左手固定耳郭，右手将已粘好的王不留行胶布对准穴位压贴好，压贴时要稍施压力。并嘱患者平时用手按压刺激穴位。
⑷穴位注射法：取迎香、合谷、足三里、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、风池、风府等穴。方法：穴位常规消毒，选用5-7号针头，直刺穴内，一般深度为0.5-1厘米;当病人感觉有酸、麻、胀并感到得气时，即停止进针，抽吸无回血后，将药液缓慢注人穴内。每次选用1穴(双侧)，注入药液0.5—1毫升，每日或隔日1次，10次为1个疗程。选用药物如北芪注射液、当归注射液、人参注射液、胶性钙注射液、胎盘组织液等。
⒉对下鼻甲粘膜适当部位施以冷冻、激光照射、微波治疗、20%硝酸银烧灼等，可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。
⒊饮食疗法
⑴北芪杞子炖乳鸽：北黄芪30克，枸杞子15克，乳鸽1只(去内脏，切块)，放炖盅内加水适量，隔水炖熟，饮汤吃鸽肉，每周1—2次。有补气固表，滋阴养血的作用。
⑵胡椒根煲蛇肉：胡椒根40～60克，蛇肉250克，加清水煲汤，食肉饮汤。有温经散寒，祛风活血，滋补强壮的作用。
⒋按摩疗法双手鱼际互相摩擦至发热后，贴于鼻两侧，沿鼻根至迎香穴往返按摩，至局部发热为止，然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热，每日2～3次。也可用两手中指于鼻梁两边揩擦20-30次，令表里俱热，每日早晚各揩擦一回。并以掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤，轻柔，每次10—15分钟。
西医学中主要相关疾病认识
变态反应性鼻炎本病为鼻黏膜的I型变态反应性疾病，可为常年性和季节性发病。为机体接触变应原后，产生特异性IgE，附着于肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜上，使鼻黏膜致敏。当相同的变应原再次进入机体时，变应原即与介质细胞膜表面的IgE发生桥连，并激发细胞膜产生一系列生化变化，使之脱颗粒，释放大量生物活性介质，导致鼻黏膜毛细血管扩张，通透性增高，组织水肿，腺体分泌增加，嗜酸性粒细胞聚集，感觉神经末梢敏感性增强，从而产生鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜苍白水肿等症状。治疗上有特异性治疗和非特异性治疗两大类：特异性治疗包括避免疗法及免疫疗法;非特异性治疗包括药物治疗(糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减充血药、抗胆碱药等)和手术治疗(如筛前神经切断、翼管神经切断术等)。目前药物治疗是变应性鼻炎的首选方法。
嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎 其病因不明，发病多与环境气候、湿度等非特异性因素有关。其临床症状及鼻腔检查所见与变应性鼻炎相同，鼻分泌物中可找到较多的嗜酸性粒细胞，但变应原皮肤试验及特异性IgE抗体阴性，类固醇激素治疗有效。
血管运动性鼻炎 ，其为鼻黏膜的高反应性疾病，与神经内分泌系统的失调有关。其临床症状与变应性鼻炎极为相似，并与情绪变化有关。变应原激发试验和其他实验室检查均为阴性结果，鼻分泌物涂片无典型改变。治疗以药物为主，可应用减充血药及抗组胺药。
结语：对于以上介绍的这类疾病的治疗方法中，有针灸，饮食等等多种方法，大家可以根据自己的实际情况对症下药，切不可忽视。一般西医都是以药物治疗而为主大家也可以考虑。