牙痈大多的表现是牙龈的肿痛，我们要靠牙咀嚼食物 所以一旦牙龈周围，或是周边出现状况将会很是痛苦。下面就跟药师一起来了解一下牙痈的病发症状，灵床表现，以及它的治疗方法吧，希望能帮到有这方面病症的患者。

牙痈的病因

多由阳明胃经火毒郁而不宣，上攻牙龈所致。表现为牙龈深处肿起而胀硬，焮红疼痛，甚则肿连腮颊等。类今之牙周脓肿疾患。《疮疡经验全书》卷一：“牙边生痈者如豆大，此脾胃二经火也。宜用小刀点破，搽以冰片散。”《医宗金鉴·外科心法要诀》：“牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，误犯寒凉多骨妨。”治宜清胃、泻火、解毒、消肿。可选用五味消毒饮、黄连解毒汤等加减化裁。热盛者服蟾酥丸;便秘服双解贵金丸。

外治：搽冰硼散，若有多骨(即死骨)应取出。本病相当于西医的牙周脓肿并发颌骨骨髓炎，宜采用中西医结合治疗，以便加快痊愈。

牙痈的诊断要点

1.症状患牙有浮出或伸长感，疼痛较剧，呈持续跳痛，咀嚼时痛更甚。

2.检查齿龈局限性红肿，初硬后软，有溃脓或穿溃出脓，触叩患牙则痛剧，患牙松动，腮颊肿胀，臖核肿大、压痛。

3.本病需与牙咬痈相鉴别(参见牙咬痈)。

牙痈的辨证分析

多由于平素不注意口腔卫生，或牙齿保护不当，致使牙体被龋蚀，秽毒郁结于龈肉及牙根，聚积渐化成脓;或由于平素嗜食辛辣厚味，脾胃蕴热，热毒壅盛于里，积困中焦而化火，火性上炎，火热循经至牙床而腐肉成脓;或风热邪毒直侵人体，引动脾胃之积热，风热与胃火交蒸，循经上冲于牙龈而成牙痈。本病为阴明胃经热毒炽盛所致，所以总的治疗方法为清热解毒，清胃泻火，消肿排脓。

牙痈的辨证论治

秽毒结聚【证见】 牙痛反复发作，龈肉亦多次受累。每因过度劳累或口腔不洁时，突发牙龈红肿，龈袋溢脓，牙齿有浮出感，叩痛。伴有高热，乏力，头痛，咽痛，食欲不振。舌质红，苔薄黄，脉数。

　 治疗方法

【1】

清热解毒。

【方药】

1.主方五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加味

处方：金银花15克，紫花地丁15克，紫背天葵12克，蒲公英15克，野菊花15克，防风10克，白芷10克，赤芍12克，当归尾10克，甘草10克。水煎服。

2.中成药

(1)上清丸(片)，口服，大蜜丸每次1丸，每日1～2次;片剂每次4片，每日3次。

(2)牛黄上清丸，口服，每次1～2丸，每日2次。

3.单方验方牙周败毒饮(徐治鸿验方，见《名医名方录》)

处方：生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地黄20克，玄参12克，大黄6克。水煎服。每日1剂。

风热邪毒侵袭【证见】 牙龈浮肿疼痛，如棋子状，不敢咀嚼，得凉则痛减，流涎粘稠，颌下有臖核触痛。可伴有发热或恶寒发热，口渴。舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【2】

疏风清热。

【方药】

1.主方疏风清热汤(王德镒《中医耳鼻喉科学》)

处方：荆芥6克，防风6克，牛蒡子10克，金银花12克，连翘15克，桑白皮12克，赤芍12克，桔梗10克，天花粉15克，玄参15克，浙贝母12克，甘草6克。水煎服。

2.中成药银翘解毒丸(片、冲剂、液)，口服或冲服，大蜜丸每次l丸，水泛丸每次5丸，片剂每次4片，冲剂每次1包或l块，合剂每次20毫升，每日2～3次。

脾胃火盛【证见】 牙龈红肿较甚，持续性跳痛，有脓液溢出，量较多，或龈缘糜烂易出血，患侧面部、口唇、颌下肿胀疼痛，烦渴，口臭，大便秘结。舌质红绛，苔黄厚，脉洪数。

【3】

清胃泻火，解毒凉血，消肿排脓。

【方药】

1.主方清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)合仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)加减

处方：生石膏30克，黄芩15克，生地黄15克，牡丹皮12克，黄连10克，升麻6克，穿山甲15克，乳香6克，没药6克，赤芍12克，金银花12克，甘草6克。水煎服。

若牙痈久治不愈，反复溢脓，疮口不收者，宜补气益血，托里排脓，宜选用托里消毒散。

2.中成药

(1)牛黄解毒丸(片)，口服，大蜜丸每次l～2丸，片剂每次2—3片，每日2～3次。

(2)六神丸，口服，每次1岁1粒，2岁2粒，3岁3～4粒，4～8岁5—6粒，9—15岁8—9粒，成人10粒，每日3次，噙化或温开水送服。

　　结语：这类病症的发生大多是由于口腔的不清洁造成的，我们不能做到及时的治愈这类病症，但是有效的方法是注意预防，白痴口腔的清洁卫生，平时就做好预防工作，一旦病发及时就医。