处方：荷叶炭3斤半，当归2两4钱，白芍1两6钱，川芎5钱，生地12两，赤芍1两6钱，梅片4两5钱，犀角4钱5分，羚羊4钱5分，旱三七4两5钱。

制法：上为细末，炼蜜为丸，2钱重，金箔16开为衣，蜡皮封固。

功能主治：吐血衄血，痰中带血。

用法用量：每服2丸，常服者1丸，白水送下。

摘录：《全国中药成药处方集》（大同方）